规律运动是高尿酸血症和痛风的非药物治疗的有效手段之一。尽管关节活动限制和疼痛会让运动变得更困难,但是研究表明,适量低强度有氧运动可以减少痛风发生率,还可加强关节周围肌肉力量,减轻关节关节活动受限,同时对于合并有超重或肥胖患者,控制体重也是十分重要的。

运动对高尿酸血症和痛风的防治具有双重性。缺乏运动或运动不当会诱发痛风发作,而适宜的运动有助于防治高尿酸血症和痛风。那么,痛风患者该做什么运动?如何锻炼呢?别急,不同的痛风发病时期,是有不同的锻炼方法的,下面南部战区总医院内分泌科团队将一一为您解答。

痛风急性发作时,可以表现为突发的关节的红肿、剧烈疼痛。此时强行运动可能会损伤关节,应强调中断运动,以休息和关节制动为主。发病关节应避免负重,可适当冰敷,行关节周围肌肉等长收缩训练等。待症状完全消退后再恢复锻炼。

以膝关节为例,急性期宜休息,尽量避免长时间站立、步行等膝关节负重活动。可卧床休息,行直腿勾脚训练等,维持膝关节周围肌肉状态。

非急性发作期,建议以低强度、长时间的有氧运动为主,如步行、慢跑、太极等。有益的运动是适时、适量、适合个人条件、能够长期坚持的,应采取循序渐进的原则,先从低强度、小运动量开始,然后再慢慢增加运动时间和运动量。若可耐受,可逐步过渡至中强度运动,如游泳、骑车等。且可以适当辅以适当的抗阻力运动和关节柔韧度训练。

由于痛风患者多伴有关节损伤,推荐游泳与骑车两项运动,游泳是全身肌肉的协调运动,不需要关节受力,而骑自行车,关节受力也比较小。

不宜进行高强度、对抗性强、短时间的剧烈运动。如100米、200米赛跑等,这些运动可使排汗增多,引起尿量减少,尿酸排泄减少,诱发痛风发作。同时无氧运动后体内乳酸增加,也会抑制肾脏排泄尿酸。运动时间以有氧运动3~5次/周,每周≥150分钟为宜,但运动强度、频率、持续时间,应根据自己的耐受能力而定,适时调整。

对于年龄>45岁、合并多个心脑血管危险因素者,建议先行运动测试。有心血管及肺

部分还伴有基础疾病的患者,应适度降低活动强度和减少运动时间。运动以自觉舒适为主。

对于关节功能严重受限的患者,建议内分泌科或康复科就诊,指导关节周围肌肉训练。

运动期间及运动后,应适量饮水,促进尿酸排泄。但不宜大量喝水,加重心脏负担。

运动期间注意保暖,运动后应避免冷水浴,因低温使尿酸盐溶解度下降,容易诱发痛风。

简言之就是:缓解期,低中等强度有氧运动,循序渐进,适当调整,注意补水。急性期,注意休息,关节制动。

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原标题:《这样运动,让痛风变成“纸老虎”! 420世界痛风日》

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